Artrose: Quais Suplementos eu uso - Meu Quadril - Discussão

Artrose: Quais Suplementos eu uso - Meu Quadril - Discussão

Artrose: Quais Suplementos eu uso - Meu Quadril - Discussão

em casa é a artrose quais o suplemento que eu uso olá meu nome é danilo gusmão seu médico ortopedista com ênfase na área do quadril estamos aqui mais uma vez novamente com o grupo do meu quadril composto pelos seguintes integrantes dr joão lobo de minas gerais belo horizonte dr bruno rabelo do rio de janeiro e doutor inácio ventura de brasília e davi gusmão de porto alegre desta vez eu acertei todos os locais e nomes dos campeões e hoje a gente vai falar

um assunto que é um assunto que muitas pessoas pedem se sentem às vezes um pouco perdido em relação ao suplemento aí alguém receita um suplemento e vai no outro médico outro médico disse isso aí não adianta para nada e aí a pessoa fica insegura e hoje a gente vamos falar assim quais os suplementos nós respeitamos para os nossos pacientes e vamos falar um pouquinho das razões que a gente usa e a maneira como a gente a fazer esse formato aqui foi cada um vai fa lar um

pouquinho de um dos componentes e a gente vai discutir entre si também e no final da live a gente vai ver as perguntas de vocês e no final da nossa discussão vamos fechar com chave de ouro aí também quem sabe daqui não sai o protocolo de suplementos do grupo meu quadril não é acha que é uma ideia interessante aí para quem quiser aqui em gostar do nosso conteúdo que gosta as coisas a gente faz um protocolo nosso tipo de dos suplementos que a gente usa então boa noite

pessoal convido vocês a darem boa noite para todo mundo aí boa noite pessoalmente outubro boa noite sejam bem-vindos maravilhosa então vamos começar com qual suplemento aí pessoal e eu acho que eu vou eu vou eu vou mostrar pessoal a base que a gente usa que a gente vai usar muito das coisas que a gente vai falar tá então eu vou aproveitar aqui para transmitir a tela do meu computador e comentar um pouquinho da base que a gente vai usar tá então assim pessoal a gente

acredita que a articulação do quadril que tá no centro ela tem um apoio de para gente cuidar dela a gente tem que cuidar de três elementos fundamentais a gente tem que cuidar da mecânica que é representada pela engrenagem temos que cuidar da do metabolismo que representada pela mitocôndria é a organela celular que está representado acima e também tem que cuidar das células articulação do quadril que está representado no can to inferior direito e a gente vai se basear

muito em algum dois estudos bem interessante que tem sobre suplementos um deles saiu em maio de na rheumatology um up o e uma sobre o entendimento dos suplementos quais os melhores suplementos para gente recomendar é dessa autora shialc envio e vamos apresentar ela dele um só essa massa sobre isso pelo sobrenome aqui que é mais fácil e também essa outra metanálise que saiu no bicho brit british journal of s ports medicine ah e também é perfeito aquela lil a

são dois os dois estudos assim bem interessantes e que eles olham várias vários suplementos e nos dizem aí se eles funcionam ou não uma introdução que o queria fazer aqui mostrar para vocês o seguinte olha só todos nós como ortopedistas já havíamos isso um quadril muito machucado com artrose artrose cistos a paciente anos praticamente sem sintomas anos o quadril encostando os no outro prat icamente sem sintomas fazendo mais e km de bicicleta por semana

é quase assintomático faz corrida km por dia tá joga futebol duas vezes por semana praticamente sem sintomas com esse quadril esse grau da artrose oi e um dos motivos de fazer essa introdução é dizer o seguinte tá na mente de muitos pacientes eles quando tomam suplementos eles querem ver a quantidade de cartilagem aumentando eles perguntam assim dócil doutor quando a gente vai repetir a ressonância para ver se o efeito do suplemento que eu tomei e importante entender o

seguinte que até hoje não tem um suplemento com tamanho poder capaz de aumentar a quantidade da cartilagem por mais que a gente usa ou às vezes o termo uma medicação para cartilagem um remédio para cartilagem ou também é usado o termo condroprotetor como se colocasse um escudo na cartilagem a cartilagem não fosse mais se machucar então esses termos apesar de serem utilizados eles não estão escrevendo exatamente o que tá acontecendo tá então assim existem suplementos que

vão ter perfis e segurança diferentes perfis de funcionamento que são um pouco diferentes mais uma linha anti-inflamatória mais uma linha direcionada a cápsula hoje a gente vai falar sobre suplementos para vocês e vamos ver as dúvidas de vocês aí no final que maravilha quem que gostaria de começar um dos temas dos planetas psol e eu posso que é só o joãozinho pode começar aí ele tá ouvindo bem tá me ouvindo bem aí tava chovendo eu vou botar a tela a quem for começar

a falando eu vou botar a tela da pessoa como prioritária tá e aí a pessoa vai falando aí joão pode começar o vídeo vai estar fixado aí eu irmãos temos aí alguns cenários que são importantes para a gente entender qual que é a relevância desse assunto é normalmente quem tem alguma dor articular ela desenvolve-se de forma mais longa e prolongada e um dos desafi os em relação ao tratamento da dor articular ou ser um processo crônico aí é quanto ao tempo de uso da

medicação então pensar que uma pessoa vai usar o a fazer o uso de um medicamento convencional como anti-inflamatório por tempo indeterminado é com e não é que a gente sabe que tudo a medicação ela pode trazer alguma efeito colateral indesejável né como os anti-inflamatórios né por exemplo então podem ter levar uma sobrecarga renal e essa sit uação ela fica real torna-se um desafio ainda maior quando nós falamos ou pacientes mais velhos né o mais idosos que eles vão

ter a queixa da dor e queixa mais também uma parte da alimentação e já apresentando alterações mecânicas né como o davi mostrou ali na aula e face mais necessário o tratamento da dor do paciente muito ponta que nós temos medicações aí nós temos dentro dessa rede de despex de medicamentos naturais e de suplementos uma ação que não é só na dor né mas também na função e eles terminam melhorando e ajudando ajuda a polícia no celular e com isso vai ter também uma melhora

da função articular e da mobilidade e dentro desse contexto só para gente pensar que tem esse projeções de quem nós teremos em torno de quarenta por cento da população na terra com algum grau de artrose na então é muita coisa mas você pensar hoje que nos estados unidos pacientes com mais de anos de idade nem tão de trinta por cento quarenta por cento eles têm alguma queixa articular né então é muita coisa e daí a relevância desse assunto aproveitando então

esse gancho é uma substância que eu tenho um interesse em particular que eu gostaria de falar é sobre a cúrcuma i don't kick akuma akuma ela é o nome científico né da do açafrão que é uma raiz parente do gengibre né então a culpa uma ela é muito consumida nos países asiáticos em especial aí na china e na índia já historicamente a mais de quatro mil anos nesse país eles têm uma cultura lá e ela é usada é mais como uma forma de condimento né e até com

alguns fundamentos religiosos é pela medicina ayurvédica e e o ocidente trouxe né e é aproximadamente na década de e ela passou a ser mais utilizada com cunho para tratar as doenças inflamatórias como um todo né não era específico as doenças articulares e são outro conceito que a gente pode ab ordar que hoje a doença articular ela é vista do com m e também então não é apenas a questão mecânica né como davi mostrou em um lado da cartilagem tem um lado da célula

seu lado metabolismo da mitocôndria todo esse conjunto é que vai levar todo o processo de envelhecimento da população de degeneração então aproveitando isso na década de dos começaram usar a cúrcuma e viram que o princípio ativo dela que a curcumina ela tinha ações na inibição de f atores é pro inflamatório sistêmico entre eles alteram ali e melhora a condição do metabolismo articular e diminuindo fatores inflamatórios como as interleucinas não é a

interleucina um fator de necrose tumoral bom e com isso melhoram a condição da articulação melhorar a função e melhoram também a questão da dor e aí ah tá desculpa joão come alô oi ouvindo dali esse que o joão comentou é super importante bate com que o gustavão colocou muito be m ali no início né tem aqueles pacientes apesar de não ter alterações importantes na radiografia na ressonância não apresenta o não apresentavam no tanta dor é na verdade voltando esse padrão

inflamatório que eu acho que é super importante e vai ter uma relação direta com os nossos resultados quando a gente oriento os nossos tratamento de risco biológico os articulares é porque que por exemplo paciente que tem um sobrepeso eles não têm somente artrose na s articulações do quadril e do joelho por exemplo as artroses nas articulações como do ombro do cotovelo das mãos enfim isso tudo fala favor desse processo inflamatório sistêmico e não é só um processo

mecânico de sobrecarga e cada vez mais quando a gente tenta utilizar este medicamento que não são é mas eu não hormonais que aconteceu sobrecarga renal hepática e se outros problemas a gente busca o que é melhorar esse padrão inflamatório é óbvio que iss o aí não vai ser uma coisa isolada a gente já conversou nos outros vídeos a necessidade do nem me colocou naquele dia né o preferem de sódio trabalhar o paciente como um todo nós temos vários fatores que vão de

regular essa parte de flamatorio então esses medicamentos um deles é a curva né com muito bem o joão colocou que a um medicamento que a lei de anti-inflamatório e anticancerígeno ele é muito bem utilizado porque a tua um fator ns capa aberta assim como vários outros antiinflamatórios né fisioterápicos é ele agiu muito forma muito interessante existe até trabalhos que fazem que dependendo da dosagem dele ele vai ter uma função muito parecida com a do corticoide na

sua função anti-inflamatória né isso é uma coisa bastante interessante sem os efeitos colaterais do mesmo então o entendimento sobre o padrão inflamatório do paciente tem isso pode ser decorrente por exemplo uma doença cardiovascular co ncomitante o paciente como resistência à insulina o paciente por exemplo com a a obesidade enfim são coisas que devem e precisam ser tratadas então a gente pode a gente faz esse po a gente vai conversar agora entra entra é preciso

entendimento do efeito multidisciplinar a nossa visão com ortopedista tem que ser muito abrangente do que a gente vinha antigamente nos ortopedista sente não tiver esse entendimento e aí tentar explicar para você explica aqu eles pacientes tubos vão colocou não tinham dor a gente não fica meio de mãos atadas e nós temos muitas coisas aí uma delas essa curva né é o interessante também que desculpa te interromper bruno uma coisa também que vale a pena a gente ressaltar que é

o seguinte o que a cúrcuma que tem um efeito anti-inflamatório antioxidante ativo anti-catabólico ela é uma substância ela é uma raiz e com o perfil de segurança muito alto então assim é muito melhor a pess oa usar experimentar usar várias doses de cúrcuma o dia do que essa pessoa lança mão de uma inflamatório comum e aumenta a sangramento gastrointestinal insuficiência renal e infarto agudo do miocárdio cada vez mais se ver os anti-inflamatórios ou aumentando

em fato algo do mercado então assim na minha opinião qualquer substância que seja segura e que diminua a necessidade de uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias são válidas tentar mesmo que talvez para alguns pacientes pode ser que não funcione e tem que entender que não é se vocês talvez alguns dizem assim ah mas eu tentei curtume não funcionou ok vale a pena tentar algumas estratégias juntos também com a curva tá que a gente vai falar aqui um detalhe

interessante que eu acho que o joão já deve ter visto aí também todos nós sabemos que a curva ela tem uma absorção aumentada se utiliza com componentes da pimenta-do-reino que ela é o pipe line então por exemplo o joão falou aí que é utilizado a cúrcuma em alguns rituais religiosos por exemplo lá na parte indiana existe um na culinária indiana existe um elemento que se chama golden milk né o leite dourado que basicamente é leite de coco cúrcuma e pimenta do reino mas

selada aquece isso e toma como se fosse digamos assim uma xicrinha de chá pequena tu vai ter uma dose da curva vai ter pimenta-do-reino e são e o leite de coco ele vai ser só u m veículo né o leite de coco com água e misturar vai ser um veículo para isso tudo aí então essas informações elas podem ser tomadas dessa maneira por comum exemplo né mas obviamente pessoal vai enjoar se ela tiver que tomar isso aí todo dia e ela pode tomar isso de forma manipulada em farmácias

de manipulação e juntando esses elementos né então é isso aí né joão é perfeito essa colocação a ver em relação pensando no paciente idoso é de suma importância só para ter uma ideia na índia a média de quantidade que eles usam da culpa uma por dia então de gramas emblemas bem levar no gás lendo aqui eles falam assim é para tu ir testar de mg mas a amil miligramas dia tu vê na índia ele tem uma tolerância alta né o quanto o globo g e os efeitos

cancerígenos anticancerígeno são descritos a partir de dois gramas olha só e eles ainda tem ela disponível em outros condimentos a por exemplo cury ele o cama e ele é um conjunto de ervas e condimentos de entre um dos ingredientes que é relacionamento e que eles comem até muito muito mais do que isso tem um estudo eles fizeram análise dando uma média de gramas por dia e mesmo nisso teve uma uma tolerabilidade uma segurança muito grande é uma sapatinho da curva para

o pessoal aí mas pode continuar falando ah então aqui esse laranjinha aqui embaixo é a raiz da curva humano ea que eu pózinho que que vai se r utilizado né então vocês aqui fala do qual é o polifenol as coisas que o joão já falou né e um pouco da dose quem quiser tirar um print disso aí e foi manipulação que ela as variantes da cúrcuma uma delas é a black umaneqso tem as variações né quem é o maior do que uma longa que por exemplo a gente coloca e muitas

vezes com o sem também também beleza possibilidade já maravilha bom pessoal eu posso comentar um pouquinho da glucosamina pode claro vai começar então assim ó pessoal vamos falar um pouquinho de sulfato da glucosamina tá é essa é uma molécula que ela tem ocorre naturalmente na nosso corpo a glucosamina ela faz parte da matriz cartilaginosa então assim a nossa cartilagem ela é rica em glucosamina também glicosamina glucosamina é a mesma coisa nesse dois

elementos tá ela também atua na interleucina- como o joão falou nos estudos e a agrícolas a mina o glucosamina é é um suplemento que mais tem estudo eles ele tem mais de estudos randomizados controlados e aqui eu vou entrar num elemento que é é um pouco difícil às vezes a gente provasse um suplemento funciona ou não porque a gente tem vários fatores assim de atividade de vida como é que alimentação da pessoa o peso o grau de artrose então no estudo às vezes ele

pode não ter potência estatística para detectar se funciona ou não tá então isso aqui eu vou mostrar par a vocês essa questão da potência estatística que que fala da glucosamina a então assim vou compartilhar tela aqui para vocês verem e comentar então aqui ó vejam só a glucosamina pode fazer em casa ela citou ferver ossos que tem até lá no meu site a receita do caldo de osso que obtém a glucosamina vai formar essa a é rica em glucosamina e condroitina

na maioria dos estudos não consegue detectar uma diferença do placebo em relação à dor e tam bém não consegue detectar uma diferença do plácido em relação a função a porém extremamente seguro e sem efeitos colaterais tem até na alimentação essa esse elemento na então é é um elemento extremamente seguro e normalmente pessoalmente eu eu gosto de três componentes né que um deles é a glucosamina os outros dois a gente vai acabar falando aí condroitina e msm eu

gosto desses três componentes porque eles são os mais estudados são os mais seguros a e e eles são disponíveis em abundância eles eles não tem uma patente específicas não tá não tem patente esses elementos então eles têm a tendência de serem mais barato fácil de manipular um perfil de segurança é muito alto se errar na dose é só não vai ser grande problema e eu normalmente olhando o paciente seguinte olha experimenta e suplemento que eu vou te dar durante três meses

porque na maioria dos estudos a pessoa que vai ter o benefício com algum s uplemento vai ser demonstrado dentro dos primeiros três meses então se a pessoa não tiver um benefício nos primeiros três meses eu olhando a gente tentar trocar o suplemento e a gente tem que levar em consideração que atrapalha muito os estudos também é que é artrose ela tem um compor um comportamento cíclico ela tem altos e baixos quem está nos ouvindo aí coloca nos comentários às vezes a

dor não passa do nada do nada aparece e vocês não sabe por quê que eu desapareceu aí vocês estão em casa final de semana não fez esforço não jogou futebol não fez nada e aí a dor volta com tudo então artrose por si só tem um comportamento cíclico tá e também tem uma ligação com frio com pressão atmosférica mesmo que muitas pessoas viram que não tem vocês estamos ouvindo sabe né se aparece aí uma onda de frio quando está para chover a pessoa já diz lá ó meu meu

quadril tá avisando para chover meu joelho tá pens ando que vai chover meu joanete com artrose avisando que vai chover então isso aí esses relatos eles ocorrem realmente a então alguma coisa mina ele é ele é um elemento que eu gosto utilizar como uma primeira linha tá e uma desvantagem da conclusão a mina que eu veja que o volume dessa desse suplemento tem que ser grande a então ele vai ser de . g a duas gramas por dia o que atrapalha para algumas pessoas

especialmente ela está misturado com o utros elementos de volume também o porque se ele for um comprimido as mulheres às vezes tem dificuldade de deglutir aquele comprimido se ele em pó e a pessoa não gosta do sabor eu tenho enjôo depois um determinado não lembro do sabor então uma coisa importante que vocês saberem também que muda a glicosamina do pó por comprimido ou do comprimido por pó não tem problema desse que a quantidade de área seja mesmo esqueceu de tomar

um dia não é grande problema por que a gente trabalha com a saturação disso e todos esses suplementos é importantes entender quando toma ele ele não vai lá para aquele quadril esquerdo que tá com a tosse ele vai para o sistema digestivo do sistema digestivo ele vai para a corrente sanguínea da conversa ruim vai para o fígado vai ser distribuído por todo o corpo e uma fração do suplemento vou aí para as articulações que daí esse também é um grau de dificuldade

nos estudos po rque algumas pessoas de mais idade tem um déficit de absorção então também atrapalha bastante os estudos nisso mas é uma substância que eu gosto de coisa mina pelo perfil é extremamente alto baixíssimo interação com outras drogas a então isso que eu tinha falar sobre a glucosamina muito bom tem mais canal e o mar já o caldinho de osso é uma maravilha recomendo é a base da culinária francesa é leblon é o caldo o caldo de ossos só o adendo para

mim cois a ali né que a gente falou muito aí na parte o dia a necessidade de entendimento do processo inflamatório sistêmico de tentar segurar o que a gente chama de radicais livres né todo mundo fala de antioxidante essas coisas todas e o exercício os minerais que a gente utiliza a uma função de uma organela que o irmão colocou ali chama-se mitocôndria que é super importante para nossa célula para nossas intenções anti-inflamatória que a mitocôndria né é o
manganês eo manganês é um cofator da produção de glicosamina então a gente às vezes tem que começar a pensar também e minerais que tem que ser utilizados em concomitância de uma coisa é só que eu postei a gente deixar é coisa não é aleatória meu irmão tudo tá encaixado perfeito é às vezes mulheres são assim não não é um déficit de um elemento né por exemplo assim também um elemento que é muito deficitário aí no nosso solo nossos vegetais que o magnésio a

gente não tem solo vulcânico né tam o momento que que nas fórmulas muitos de nós a gente coloca alguns elementos aí de alguns minerais para o a potencializar né ele somente eles são co-fatores neles atuam ajudando a pro realismo produzir a partir de flamatorio grande precisa da energia para esse organismo então a prescrição de sair é muito mais complexa do que apenas já tá não ouvi falar que esse remédio aqui é bom para não é inscrito aquele mostrar o que que

a gente espera escreve cada coisa a gente entende cada coisa vai ser utilizada né essa grande daí a gente queria tentar otimizar fórmula ao máximo para diminuir a chance dela não funcionar sem é isso aí e veja bem vou a simplicidade né pessoa três meses não funcionou vamos trocar tá bom também o seguinte né bruno tem a sua meses ou por que que não testou será que a pessoa não tá com um metro de compensada que foi uma coisa que você falo u posse a gente tem que

saber fazer um trabalho em equipe né então tem a parte do médico-paciente também tem que jogar junto mesmo time isso aí é importante uma porque tem a tendência assim o ser humano que é o caminho mais fácil nosso cérebro trabalha sempre um caminho mais fácil e as pessoas têm tendência de querer a pílula mágica né e aí elas buscam muitas vezes isso no suplementos nos com protetores pelo fato deles serem quase nada da nossa eles vão ter efeito colateral então seria o

mundo perfeito algo que não me faz mal e que vai tirar minha artrose assim e é o que você não tá falando aqui suplemento depende muito mais ainda dessas mudanças de hábito de vida de estilo de vida os estudos que deram origem a estudar cada um desses suplementos aqui o que começaram quem se interessou estudar a curcumina como o joão falou que observarão povos que tinham que nós temos que viviam mais e tinham menos doenças inflamatórias os indianos por exemplo você

tem que entender que eles têm uma série de outros hábitos de vida ao redor de disso tudo inclusive em termos de espiritualidade e de controle do stress que a gente não vai nem entrar nesse âmbito hoje mas que o consumo regular durante toda uma vida então não adianta aquele negócio já vou tomar agora com combina três meses daqui a pouco eu tenho você vai tomar comida e você vai mudar todos os seus hábitos entã o é isso tem potencial de fazer aquele suplemento aquele

complemento funcionar melhor para ti né então esse até imagina fazer algo mesmo botar a culpa na comida e continuar que nem os americanos fazendo a dieta acesso ano e outros aspectos não fazer a fisioterapia e não perdeu o peso e não fortalecer musculatura é todos os aspectos naturais tem que ser tratado todos os elementos que a gente for falar hoje aqui tem que botar dentro desse contexto aí tamb ém não sei ou se chama atenção e aí e quem que gostaria de falar do

próximo aí pessoal e nacionais montagem estatuto do torcedor a agulha aqui tô querendo falar que eu queria atravessar na hora da minha coisa minha porque tem muito estudos do que eu vou falar agora comparando os dois né não é porque na verdade até eu acho que dulce de todos esses suplementos e complementos aí a curcumina teve a está na sua fase de moda também havia coisa minha co mprei tinha nós somos mais clássicos vamos dizer mas nos últimos anos talvez

o maior boom tenha sido dos colágenos né de uma maneira geral então todo paciente entra no consultório odontológico internet colágeno alguns até confundi você não vai me passar o pó de cartilagem uniforme eu vou fazer com colágeno já virou sinônimo disso não sei a gente vai falar mas só que a gente pode falar do colágeno primeiro que foi lançado que era aquele colágeno mais em pózinho que é o colágeno diz na bom né hidrolisado mas o a revolução entre aspas dos

últimos três anos foram colágeno que a gente chama de c e o pessoal de academia todo conhece muita gente toma nos estados unidos também é suplemento de prateleira e essa sigla quer dizer que é um colágeno não desnaturado do tipo que que é isso isso é o colágeno exatamente da maneira como ele está na nossa cartilagem hialina então a ele eu acho que é um sup lemento muito interessante e ele me independente dos trabalhos que eu vou que já são positivos também ele

me convenceu e a um suplemento do qual eu gosto pelo mecanismo de ação dele então o que que ele é primeiro vamos falar da onde resolveram criar algo desse tipo ah nos últimos anos tem-se tentado compreender a artrose de outras maneiras como a gente falou aqui e já tem mais de uma década cerca de anos saiu o primeiro estudo mostrando que a art rose é uma doença em e como gusmão sempre fala daquela aula magnífica dele deixou de ser eu acho artrose virou eu acho

atrai devil artrite tá e com relação ao com toda essa informação só que isso não fosse suficiente a gente continua estudando a ciência não para gente eu falo isso é pra vocês a gente sempre vai buscar algo melhor é um artrose tem um componente mecânico tem um componente inflamatório só que não tava tudo descoberto que só a gente tinha descobert o a cura e começou aí uma linha de pesquisa no sentido de identificar que a artrose ou artrite também tem um componente

minimamente auto-imune não é algo tão exacerbado como as doenças autoimunes graves que a gente conhece a artrite reumatóide lupus eritematoso sistêmico e muitas outras mas é uma pequena autoimunidade foi uma teoria que alguns cientistas começaram a precisar de que devia haver algo errado com o nosso sistema imunológico que fiz esse o nosso corpo agredir a nossa própria cartilagem e o que existe gente inflamada existe gente obesa existe gente com

problemas mecânicos e que não tem artrose então qual é a diferença entre essas pessoas talvez o sistema imune desse grupo que tem artrose começou a atacar a junta dele a cartilagem dele e do outro grupo não isso surgiu muito também com os estudos de flora intestinal de microbioma que gera uma série de alterações de autoimunidade então criaram o c porque a proposta foi se o meu organismo está agredindo a minha própria cartilagem qual é a maneira mais eficiente que a

humanidade conhece de fazer diminuir esse esse estímulo é como se fosse é soltar pequenamente mínimas doses daquele mesmo componente para tentar de sensibilizar o organismo e ver se ele para de agredir então o c ele funciona como uma vacina oral é mais ou menos assim só que é uma vacina para o nosso pr óprio sistema imunológico quer dizer e pega um colágeno exatamente do tipo você tem na sua junta e você vai tomar pequenas doses diariamente em jejum é

importante inclusive que tem muita gente que toma os e dois junto com alimento e aí perde um monte de eficácia porque a ideia é você vai você não vai nem absorvê-lo tá então o colágeno uc ele não é absorvido é diferente da glicosamina da curcumina do colágeno desnaturado ele vai simplesmente passar o seu intestino e o nosso intestino é o órgão que tem o maior número de células de defesa é uma porta de entrada no nosso corpo que ela é muito tem uma muralha ali tem uma

fortaleza para defender a gente e pequenas doses disso estimulando o teu intestino as suas células intestinais são os ela delongas diariamente a teoria é de que o teu corpo começa a ficar exposto aquilo com tanta frequência que ele fala assim vai isso não é estranho a mim não tem porque eu acredite e ele pare de agredir o seu próprio colágeno então quem já fez algum tratamento é um alergologista para alergias quem era alérgico a alguma coisa e fez aquelas pequenas

vacinas que eles fazem e deixou de ser alérgico é mais ou menos esse mecanismo e é fora essa essa bioquímica bonita essa ideia que me conquistou um pouco no suplemento eu gosto bastante dele de para cá começaram a surgir muitos estudos que você dois talvez tenha sido supleme nto que mais tem despontado com trabalhos sem o viés farmacológicos sem patrocínio de indústria nenhuma tá e foram vimos muitos e muitos estudos sérios de alta em evidência assim como dar uma

coisa menina que o busão falou com duplo-cego randomizado com um grupo controle e eles em dois trabalhos grandes eles escolheram por exemplo a depois da menina com cortina porque era associação mais clássica para usar como um grupo de controle ou placebo como o outro grupo de controle e o co sempre se mostra superior no and point que eles colocam novamente com meses de uso para função como o eu sou muito bem antes e para o nível de dor então é um suplemento que

tem mostrado aí uma eficácia considerável também sem nenhum efeito colateral também com custo não tão alto então é um suplemento que eu acho que a gente tem que considerar o nosso arsenal eu gosto bastante do seu eu posso fazer um comentário se deve a idei a é que eu fiquei impressionado com essa aula né do inácio que o eu sinceramente eu acho legal eu acho legal agora ou você dois ele gostou tomar mesmo eu vou tomar você não é boca eu vou tomar ele

conquistou pelo amor de deus mas isso é muito interessante né foi uma explicação maravilhosa em na sua o que é dois efeitos do externo a viagem né pelo menos deve ter os mecanismos hoje já é liso mas eu acho que a principal fonte ou menos aí também eu não sei se teria alguma contra-indicação quem tem alergia a ovo eu nunca vi nada relatado mas posso até pesquisar mais aí para ver se ele nunca vi e nunca tive nenhum paciente com ninguém tem um ser dois que tá

vindo associado agora também com e eu não sei se é com vitamina deu com o magnésio tem não fizeram combo fizeram combina é o principal laboratório que é o primeiro que trouxe o co o brasil fez agora esse esse combinado aí com a dei eu acho que não sei se é de magnésio odeia vitamina cargos mas é um combinado de se é um combinada uma coisa que eu acho que de repente ressaltar também dentro que o inácio falou é que separar bem assim ó quando a gente for falar de uns

e dois chamar o c e o colágeno a outra coisa porque para vocês diferenciarem você é dois assim uma capa bem pequenininha a inácio e o colágeno realmente ele é um pó que é um volume maior é outra coisa que é uma va ntagem dele também né não porque por mais que a gente mande mande por lá muitas vezes existem pacientes falar eu não gosto de medicação manipulado eu confio mais um da farmácia convencional e tu e os as coisas minas comprou et e os outros colagens quase

sempre é pózinho essa cheia aquilo que você falou ele vai enjoando do gosto né enrolação comprimido maiores o co é um comprimidinho desse tamanho aqui não dá né ali ele é bem pequeno esse eu acho que é uma v antagem também tua na tua linha de ação ele é a tua linha de entrada usualmente em grande parte das vezes diria que quase que na maioria ele tá ou na minha formulação ali no meio da minha forma eu coloco ele ou eu testo ele até isolado muitas vezes de farmácia

convencional e principalmente o batendo com esse perfil inflamatório sistêmico que você comeu todas as revisão fator muito interessante que a gente tem que levar em consideração para colocá-lo eu pergunto paciente tiver algum outro elemento inflamatório o peso de usar esse tipo de substância aumenta né sabe aqueles pacientes que têm aquela artrose assim aquela crosta bem característica familiar o cara tem o cara ou a mulher tem assim não tem grandes deformidades

mecânicas mas ele tem artrose em quatro cinco juntas em lácio isso sei lá se desperta um negócio em mim fala para postar alguma coisa com o organismo dele que ele deve esse passe à frente a gente lembrar daquela nossa época do hino né onde eles falavam da classificação de bombeiro aquelas artroses atróficas né usar seu olho assim é aquele espaço silencioso e não como um todo um todo seu oi e aí eles precisavam muito feia essa artrose artrose repente ficar de olho eu acho

que você deixe pela brilhante mais uma vez explicação que eu nasci deu aí eu acho que tem que ser tem que ter levado você não é nada você consiga bem tem sim e muito importante t ambém só as associações com os minerais né porque na verdade e o que é indústria farmacêutica tá fazendo hoje é o que nós estamos falando há muito tempo né que a gente acordou então é um todo então por exemplo se a gente for olhar a condroitina por exemplo quando leite naquel oi meu amor ela

é muito o elemento da articulação tá então ela vai ali formar aprontei glicanos ajuda até formar célula única e simples seja então essas utilizações esses medic amentos eles precisam dos cofatores os fatores é são aqueles intermediários para que aquela aquele é aquele medicamento tá usando será fitoterápico não ele possa agir e aí você vem hoje em dia né como você vem colocar a vitamina d sendo colocada muito importante portando o ver né para para para para o osso

logo abaixo essa cartilagem ele a vitamina k para levar esse cálcio para o nosso osso o zinco o cobre o boro o manganês magnésio enfim são vá rias minerais que a gente tem que colocar a nossa ideia de formulação justamente para ajudar aos nossos fitoterápicos nossa anti inflamatórios o fio o material ajustar aqui está o resultado melhor isso é super importante entendeu a coisa não é enrolada né a vitamina c que faz parte da síntese do colágeno tá na constituição do

processo orgânico de síntese do colágeno hidroxiprolina que é um camelo marcelo não tem muita coisa não esquecer disso porque isso aí br uno é bom explicar entendo o seguinte a natureza é muito bela ela é perfeito então quando a gente conversa precisar usar esse suplemento essas coisas de maneira grosseira para ficar fácil de entender é porque nós não estamos hoje com a vida moderna e um monte de questões extrair isso dos alimentos porque no mundo ideal e era

assim durante algum tempo talvez tudo tudo que a gente precisa deveria vir a nossa alimentação e nos alimentos as coisas são combinadas como você tá falando né bom então não sei onde tem esse é o alimento que tenha só ontem o aminoácido só se o a glicosamina só que eu vou falou depois a minha tava caldo de e se uma série de outras coisas que melhora no coração dela então na natureza as coisas já estão do jeito correto elas foram feitas assim o nosso e o nosso

organismo foi feito para absorvê-los da natureza a gente tem que tentar meio que quando faz essas formas e quando pres creve fazer um alimento sim vamos dizer pelo menos simular as ligações que facilitam a absorção desses nutrientes para vocês é por isso que essa correlação não é tão simples já nada sentimento que a gente tem que ter para fazer uma fórmula é muito mais complexo do que apresentou alguém para escreve um colega se inscreva no youtube acho que

temos trabalhos que isso aqui é bom ele tem muito mais ciência por trás da nossa caneta para escrevendo po r que tá conversando aqui não tem um simples não porque tem um trabalho que não gostaria que é muito bom muito mais complexo beleza qual que é teu elemento o teu elemento o jogo joão fez um valor aí tô com saudade dele já só pegando o gancho aí do que o inácio comentou algumas perguntas pessoas ela elas perguntam né mas eu disse o quê que determinado suplemento

ele não funciona e se nós não passarmos a ver o como um tudo né e aí entendendo que toda essa substância que a gente ingere ela vai passar por uma torção no intestino e quanto mais natural o melhor foram procedência dela melhor ser a resposta e daí é hoje a dificuldade de seu te isso né com a alimentação que a gente tem disponível né principalmente grandes em e ainda pessoal que mora no interior ou seja tem muita sorte dá para vocês alimentar e muito bem até melhor

do que a gente o que o que nós conseguimos na maioria das cores ou são pois os ind ustrializados ou processados né é brinque com eles olha fugiu do que tem que abrir para comer o homem aquilo que já vem da natureza você só corta e prepara e isso é bom né então tem que abrir para comer saco farinha farinasso farinha branca o glúten né macarrão massa pães tudo isso aí vai atrapalhar essa situação desses micronutrientes muito e mal eu tenho aqui tem uma outra coisa aí

que a gente tá perdendo muito não só para o nosso estilo de vida mas também pela pela demonização que é feita né muito hoje em dia que a nossa nosso sol na posição solar isso é uma verdade é que a gente importante para a gente aqui falando isso aí a gente pode até fazer uma live aqui é dia para nossa surpresa os inimigos da sociedade moderna e que pioram tanto a nossa qualidade de vida tem que ser a mesma memorização aí essa demonização com sol foi a que ocorreu com

as gorduras por exemplo e que levaram a sociedade é esse consumo absurdo de carboidrato que existe hoje substituindo as gorduras boas eu acho que merece uma live para isso merece mas não deu o elementos que o elemento de paixão hein não não precisa não precisa ser paixão teu alimentos eu eu queria e talvez não seria um só mas algumas coisas que a gente pode ter como opções a primeira coisa que a gente fala tanto de de melhorar o sistêmico do paciente e a gente vê

tanto a busca por uma neutralização que a gent e sabe dos radicais livres que a gente chama de antioxidante e na verdade eu acho que como você muito bem colocou na mitocôndria nossa célula a gente tem que dar subsídio a gente tem tá energia te dar fatores para essas células poderemos ajudar então eles são tão principal é um primeiro atendimento nós temos que parar também te machucar de magoar o nosso organismo como foi muito bem colocado aí na sua alimentação estilo

de vida cresce e filma a série de coisas então a gente que alguns elementos plásticos que a gente vai atuar em três fatores que são super importantes como antioxidante que a superóxido dismutase mitocondrial citoplasmática e glutationa então esses três fatores aqui são fatores que vão melhorar a nossa o som como antioxidante tô sempre te pego um paciente na minha opinião é quando temos uma cadeira estilo de vida muito complexa é um paciente já muito o amado que tem code é

um paciente de cara eu entro com a linha primária de anti oxidação tá ah eu acho que esse paciente tem que ter uma reposição do manejo da riboflavina e na sentiu-se está aí em nascente o cisteína por causa do w tattyana a cobre o zinco eo selênio tá então eu sempre penso nessa parte baseado nisso esse entendimento desse paciente como um todo a gente tem algumas outras opções que são opções relacionadas à parte eu te falar tória mesmo e nós temos os fitoterápicos

multi conhecidos alguns deles é a vó célia a que vai atuar a justamente impedindo uma enzima específica para produção de fatores inflamatórios para o nosso organismo tem alguns resultados interessantes com ela o harpagophytum procumbens que tem resultados bastante interessante também nesse aspecto ele vai atuar uma substância mais bonita metaloproteinases que são substâncias de vão atuar na nossa articulação o gerando a nossa articulação tem algum detalhezinho

quar to agosto e deve ser evitado em pacientes com úlcera o histórico de úlcera e cálculo biliar nos devem ser evitados por o tema contra indicação clássica para isso aí e outros medicamentos que eu também nunca utilizou muito que é o ácido alfa-lipóico que também ele é um anti-inflamatório apesar de ser um antioxidante ele também é um anti-inflamatório e que ele é bastante interessante porque ele atua de forma muito similar a cúrcuma no fator a capa aberta tá e

também ele tem umas partes uma relação muito interessante também conto inácio colocou nos fator a anti inflamatório sistêmico ele tem uma ação nos pacientes que têm resistência à insulina e tem insulina alta alteração de glicose então ele vai atuar no modo sistêmico também tá então eu neste paciente a selecionados eu utilizo muito aos ácido alfa-lipóico né o enfim tem outros mas acho que ser direta na aproveitar que tu citou a boas velha tá e teve uma pergun ta que

eu falei que eu ensinei entrar nas perguntas no final mas eu acho que vale a pena falar sobre isso aí e esses fitoterápicos eu costumo de vos para perguntar para o paciente assim olha consegue tu tem algum problema com comida indiana ou cumprimenta que tem algum problema com esses elementos se o paciente tem uma hipersensibilidade muita sudorese ou às vezes uma tendência ter gastrite quando consome pimenta e esse temperos indianos aí eu costumo i niciar uma dose mais

baixa e avisar olha isso pode te dar alguma dessas reações apesar que mesmo que a cúrcuma o que é boas velha ea pimenta preta que eu piperine que se usa muito comum com a curva mesmo que eles provocam em algum distúrbio gastrointestinal como um pouco de irritação ele não e esses três não causam um ser esses desafios porque eles não vão colocar o urso não eu não vou causar também insuficiência renal nem infarto tá que são os grandes três aí que eu vejo como baixo apenas o

ajuste de dose ajuste dose umas vezes o paciente não consegue tomar a tudo bem aí eu entrei o importante entender o perfil de risco tá o risco desses elementos que a gente tá falando aqui um perfil muito baixo de risco altíssimo perfil segurança mais seguro do que qualquer anti-inflamatório que tu compra no balcão da farmácia as letras sempre bom ressaltar isso aí beleza eu eu queria fazer um comentariozinho aqui tá de dois elem entos aqui que um dos elementos que me

chamou atenção aqui que o parvizi gosta muito a então já vaso para visi é um médico que é da e como é que é a cidade lá do hoffman em quando isso cidade é do rodoanel é do rocky balboa filadélfia mas então ele é ele é da filadélfia eu olhei muito fã do msm que normalmente lá fora é muito comum de vinho associado com a glicosamina e condroitina tá que também é um componente natural ele tem várias plantas e anima is e humanos tem também inibe o nf-kappa aberta e

citoquinas inflamatórias como alguma um a seis e o tnf-alfa e ele ele mostrou em um estudo randomizado controlado superior ao placebo para joelho a o efeito vai ocorrer especialmente dentro dos primeiros três meses e ele tem um efeito interessante na dor a e a dose que não é muito definida porque pode ser de . . e umas até ao dia também então aqui eu vou colocar imagenzinha só para mostrar que as origens dele né que eu acho que é interessante então aqui ó vejam

só esse aqui é um sal ele tem animais têm em queijos curados tem aqui no brócolis e ele tem os ovos especialmente aqui aqui é uma coisa meio complicado né quando o outra mais velho tá meio sulfuroso é onde ele o msm tá mais presente obviamente que eu não estou recomendando que ninguém como o ovo podre né pessoal mas ele é bem presente no ovo então então também lembra ensinar da claro com o inácio falou a demonização do início é complicado quanto to demonise uma

comida uma coisa ocorre uma mudança do padrão de comportamento que às vezes eu falo uma escolha pior quando eu era adolescente se tu começa mais de um ovo por semana teu coração se podia né é aquela era isso aí né e te abrir ela se come a jé você não conversa vocês ai e hoje em dia e a omelete feita só de clara né clara essa então o seguinte ó aí tu já perde a pele um element o de extrema importância que o msm da alimentação e esses alimentos são ricos em msm

não é que tem a quantidade de pequena que tem comer ovos para ter acordado vocês não ele tem bastante quantidades elementos aí então o msm é muito comumente de ser usado junto com a glicosamina e condroitina mas pode usar de forma isolada pois vão até fazer um comentário seu é interessante para as mulheres também é que ele melhora a elasticidade da pele diminui a que da de cabelos e unhas e mês tranco unha só para é um comboio de os jogos o problema uma ação que

eu acho interessante do msn na hidratação da cartilagem né o pela base dele seu enxofre ele tem uma ação muito potente na ele hidrata mesmo a cartilagem o condrócito com grossa adora e o interessante ou o ponto negativo do msm que eu ia falar é que ele também é volumoso tá então assim ó a dose é a partir de uma grana e meia por dia de um grande e meio por dia então é esse é um problema também porque ficar volumoso então por isso assim ó a doutor por que que o

senhor não me deu na live que se eu disse lá que tinha para a gente tem que escolher o que que a gente vai testar primeiro entendeu se a gente colocar tudo que tem disponível para artrose vocês vão passar o dia comendo suplemento ninguém quer ir na mesma a gente quer tentar fazer o melhor como para cada indivíduo por isso que alguns correcta um rolamen to e e para outras eventualmente da outro elemento que o aumento nesse posto tem aquela garra troca de característica

inflamatória né sem formação de osteófitos e monto vai escolher certos elementos mais voltados para inflamação não é pessoal assim pegando mais a parte de ortopedia geral né é nós já tivemos é todos nós com certeza paciência que o adotou uma receita ótima para colar o osso toma enxofre você já com certeza eu tive advance a gente també m é aí eu não houve greve de fome contra o único problema é o cheiro né que é bem forte é esse cais algumas dicas tomava o mesmo

tomava enxofre com na água e choco leite e e eu vou eu vou botar uma ilustração para o pessoal aqui ó tá até para mostrar como que os estudos mostram para gente e lembrando assim às vezes o estudo não tem um poder estatístico detectar um efeito não quer dizer que você fez não exista tá então eu vou mostrar aqui obviamente que se baseia nos estudos para escolher os melhores componentes né então por exemplo assim às vezes o os estudos nos apresentam dessa forma aqui

assim ó então eo verde recomendado funciona para dor mais que os outros e para função também então vocês vem aqui a cúrcuma boas velho picou genol que é um que eu ia falar aí a boas velha de novo msm o picolé no alto ver que esses três aqui ó cúrcuma boas velha ficou genol o msm estão todos em verdes aqui esse é um dos estudos tá quando a gente olha algum outros estudos nos mostram nesse formato aqui que o que está à esquerda da linha é favorável que tá direita

favorece o classe e por exemplo aqui ó vou só citar um exemplo tá a vitamina e aqui em cima vitamina e tá um pouquinho para a direita da linha então tá favor você não posso sebo no no termo no meio termo tá vitamina e fica mais à direita ainda favorecendo mais placebo e no longo prazo também é vitamina é mais adianta a vitamina e não adianta tanto para artrose então vocês vem aqui vários elementos e aqui a gente vai ser baseando também só que tem um elemento

importante aqui nessa coluna que diz o número de estudos tá então só vou chamar o atenção para para alguma coisa por exemplo assim nossa doutor mais aqui eu vi na tabela eu sei que tá pequenininhos não conseguem ver só pra explicar aqui na tabela o colágeno hidrolisado é o que tá a mais à es querda mais favorecido sim só que o seguinte o que não dá para ver o número pequenininho tem que ter carro estudo foram só assim pacientes poxa isso é nada da glicosamina a

gente tem estudo de . pacientes você não tem de mais de mil paciência então uma amostra pequena que pode confundir a gente estatisticamente a então isso aqui é uma coisa tem que ser levado em consideração se a gente tivesse um elemento que fosse o supra-sumo todos nós estaremos usando o mesmo elemento e a gente faz essas variações porque não tem nenhum que é extremamente superior o outro tá outro elemento vocês conheciam esse pycnogenol aí você já ouviu

falar eu acho que conhecer de você falar mas eu acho que eu conheço com você falando que eu não aqui também ele ele é um extrato de uma árvore que é um pinos tá e ele também e tem efeito anti-inflamatório por inibição de metaloprotease tá e nos estudos também conseguimo s eles eles foram e ele foi eficiente para a parte do da dores da função tá tem uma moderada evidência porque ele tem só estudos e os estudos foram só em meses com pacientes o maior estudo

então assim também é uma questão que o estudo não teve um um n tão grande tá porta te dou aí um baias nesse estudo mas da mesma maneira sem efeito adverso grave ela também é levado em consideração que outra que vocês gostariam de trazer aí pessoal para gente comentar não na verdade existem outros não mas só que aquele amazon nós somos todos também a maioria que a gente vê nós vamos colocar um vamos falar de algum dos comuns assim ó a dia serena por exemplo dias ele

não é muito claro é bem utilizado que algumas ele ficava sentado dela eu disse leina também aí pegando igual comecei a falar na live no falando da curva né é quem tem muita experiência com ela só uns indianos né a dias irei mina ela tem alguns um ponto que eu acho muito positivo dela é o custo né relação à custa lá ela é bem baixo né mas um ponto negativo em relação a ela é que como ela tem uma relação com a lactose algumas pessoas não toleram né então aqueles

pacientes que não toleram ou não tem a enzima lactase eu não aconselho usar diacereína a sem alteração do trato gastrintestinal por causa do ela tem eu vou botar aqui na tela também de novo ela tem um ela tem olá tudo taió trails pacientes a uma queixa comum é a parte intestinal né amolecimento fecal é comum e alguma potencial reação alteração hepática que já se foi visu mas é muito incomum muito incomum então ela também é considerado uma uma

substância de um perfil de segurança muito alto a então também é uma um elemento mas assim o que o nosso que se a pessoa tem uma tendência estável é aí eu tá aí não não não é uma boa com ela para mim a terceira linha que o outro aplicativo dela e gastrointestinal desconforto gastrintestinal flatulência eu não tolere não tem problema gosta muito aos seus parceiros vou dizer que já o tempo tem uma coisa que tem que falar que vale a pena lembrar que eu deixo

lá no face que eu escrevo de aspirina a urina fica bem a laranjada aí é importante que o paciente disso o meu problema não tem nada a ver com seu ruim mas a urina fica bem escura então quando você não avisa o p aciente se assusta às vezes com isso em relação à questão do trato intestinal realmente ela gera diarreia mesmo em alguns pacientes mas que eu vou dizer que eu uso isso as vezes como o efeito benéfico então é muito frequente o paciente que tem disbiose que tem

obesidade que tem o mais idoso ele te constipação e aí eu pergunto o paciente vai ser se eu te passar um suplementar que pode afrouxar um pouquinho seu intestino você vai achar bom nossa doutor eu vou ado rar então algum paciente se adapta um positivamente é isso e a dia celina ela tem uma coisa interessante eu uso talvez um pouquinho mais que vocês os tratar de joelho porque muitos desses traz eles mostram a predileção além da cafeína para controlar tinha até lá é

uma coisa diferente de outros estudos não é vou dizer que para condropatia patelar ela é quase que minha primeira opção é a quando digo isso tanto é quando o paciente não normalmente eu acho i nteressante até a dia ser e ina por uma das razões para que o inácio falou para as mulheres em particular é por conta desse efeito intestinal para o homem é desconfortável que normalmente o homem já tem o intestino funciona de forma mais regular uma mulher algumas até

realmente gostam né porque passa a funcionar faça ter o funcionamento melhor mas quanto ela o paciente não tolera ela de forma tão satisfatória é um recurso que eu gosto é a pe ça americana que é o tive que é extraído do abacate né então ela é uma saponácea e ela tem uma ação na hidratação da cartilagem um anti-inflamatório muito boa eu acho a tela e o santos é do uso naquela fase mais aguda da artrose né que ela tem aquela sinovite maior que tem um atrite

maior é o costumo fazer um círculo com ela então de uns meses para reduzir essa resposta inflamatória e aí entrar com algum outro medicamento já pensando na parte da condral mesmo né então é um recurso que eu eu tenho ele com carta na manga eu quero propor um desafio para vocês tá digamos assim cada um de nós tem artrose no quadril e pode escolher apenas cinco elementos para usar hahaha cinco elementos elementos é um desafio não é a vida real mas é que

eu eu eu eu fico empático com paciente que está cansado de ficar tomando coisa suplemento né então assim vamos ver o seguinte cada um de vocês se fosse ou suplementos quais escolheria não né que tá certo né que tá errado of oi e aí eu queria saber quem que está aqui do casal na praia uma explicação só só escolher não pode escolher e falar algum comentário não tem problema vamos fazer minha listinha aqui já vou fazer a cirurgia esse desafio modo não é o

lana que gostava desses exercícios né mas eu acho que é importante porque tu te ajuda a focar né com certeza e aí você você tá dizendo uma f ormulação assim que seria sua única fórmula do dia né não necessariamente apenas parar com foco em artrose não eu acho que o copo na artrose que é o tema da live mesmo tá é mais forte que que tu quer dizer assim ó aí eu tomaria vitamina d exato não é pô pode colocar a gente faço fica digamos assim ó tu é uma pessoa da

cidade moderna né os nasce não é não é um guri de apartamento que mora na casa aqui eu tenho uma pessoa que está na sociedade moderna pe lada na rua ficar sempre atrás o vidro é quase quais seriam em mente a é sim quem quer começar o joão porque joão começou a mais uma vez porque eu sou igual aquele aluno que não comprei meio exercício partindo do pressuposto que eu tenho omartrose sintomática né tô quase pouco mais as vozes assintomática está causando dor

e partindo do pressuposto que tu tá fazendo a tua parte com a dieta e o peso tá fazendo sua parte então o seguinte a tua parte tá fazendo e aí tudo olha qual o suplemento poderia me ajudar vamos tentar escolher cinco quer começar john vamos lá então vamos falar então né a proposta foi para iniciar então normalmente o paciente quando ele chega ele está com a faz mais ao dica né ainda tenho pensaria entrar também com uma formulação para reduzir a dor

entraria com a tríade aí que eu acho muito boa associação da cúrcuma com a pá gosta procubens a voz velhas errat a é caiu uma mairi forcei não tem problema fez então por enquanto eu falei só três mas mas eu já o que vai colocar eu tava pensando eu também outra coisa que eu tô com sono velha boas velha cúrcuma com uma e o harpagófito tom tá é já colocaria de cara na forma também com o msm que eu gosto muito dele gosto do resultado já pensando em ir

na questão do metabolismo da cartilagem e entraria com o c da entraria conheço para aumentar a potê ncia e dos e dois ou associaria a uma vitamina que seria vitamina c tá então é as minhas cinco seriam essa habilidade ou seis eu acho os cinco vou sair do eu sei helena inácio inácio estou a fórmula mágica tá de modo geral eu só acho que são mais conservadoras vão dizer eu vou pensar mais no geral eu não abriria mão de eu gosto muito de que é mais ou

menos aqui eu passo de início para o mês passado eu gosto a velha qual cor combina com o c e aí como a gente tem o número limitado eu tô com cinco na cabeça ele vai jogar mais um daqui a pouco eu entraria com a suplementação de vitamina d e magnésio que eu acho que no geral o osso subcondral saúde global e todo o restante vai acabar interferindo secundariamente na minha prosa o parte desse exercício também é para cada um de nós chamar atenção o quê que o

outro colocaria olha talvez eu devesse mudar esse elemento né eu acho que é um exercício interessante você pode comentar teu cesto colocaria inácio e olha só que eu também pode falar joão desculpa é o que que eu tô fazendo aqui eu tô pegando todos que nós estamos falando que aí depois a gente vai soltar o protocolo polo galinari o cesto aí eu colocaria podemos colocar o sexto mais voltado para para junta para artrose de novo que é a condroitina a

condroitina isolada ela tem um poder analgésico bom então ela mo strou isso no estudo controlados a mesma organizado comparou a combinação de cruzamento com leite na com placebo com a condroitina isolada ea condroitina isolada teve melhor ação na dor do que a combinação dos dois é uma botaria quando eu tinha como sexta brunão eu vou a minha forma ser igual do inácio entendeu por seis é só colocar o sétimo msm coisa que estão seguindo fértil na

verdade eu eu gosto do msn também entendeu aí pegando uma pa rte do joão mas eu eu gosto a ideia do inácio para mim a minha formação inicial praticamente a e eu entro forminha cm também entendeu então quer dizer só se eu muito sete né que eu vou dar mais uma raça uma boa eu acho a boca que ele vai no mecanismo completamente diferente desses da maioria que eu olhei aqui a ideia é bateu em outro e várias frente seu negócio gente conversou né a prescrição que você

sente bem pensada né e essa ideia eu ach o que eu pego um pouco dos dois ali eu vou dizer senhora eu iria no na glicosamina no msm curcumã boas velha oi e a vitamina d eu poder eu podendo colocar mais um elemento seria um sucesso eu botar dei o magnésio e eu notei a gente discutiu um pouco disso antes também o eu não sou muito simpatizante com você dois pessoalmente assim sabe porque eu não sei se ele pode ser considerado um nutracêutico e

ele ele não é uma marca registrada sempre ele não é não é uma molécula modificada porque ele tá sempre escrito como um os e barra dois marca registrada e é só um laboratório global que fabrica sim alguns e dois uma marca americana então eu eu não eu não simpatizo ele como uma primeira escolha pessoalmente ah eu não sei se faz parte da minha personalidade meio paranóica que eu sou né desconfiava das coisas então eu não simpatizo também uma primeira escolha

mas ele entra na minha s egunda escolha se a pessoa não foi muito bem com essa mas assim ó eu reconheço muito que a dificuldade do paciente ingerir e esses que são mais volumosos que a glicosamina msm a condroitina é um problema na todo dia tomar só eu não gosto de tomar suplemento não é complicado mesmo você tem que conversar muito com o paciente ela também tem que ver qual é o perfil do paciente não é para todos não é para fazer isso ela eu quero

eu entendi o benefício que eu posso ter eu farei outras coisas e eu eu não me importo de tomar isso aí doutor não é para não é isso aí acho que a ideia saber e também controlar a ansiedade dos dois lados né ansiedade nossa que a gente quer ajudar assim um paciente de uma forma muito rápida e não dá para fazer kg de suplemento e passar para tomar por dia que não vai aguentar tomar estudo e do próprio paciente né que ele tem que entender principalmente no que você

está falando hoje aqui que são suplementos que eles vão agir com o tempo né então exige paciência não exige assim a persistência em seu usar não é uma boa colocação isso que tu colocou para eu fazer uma pergunta e qual é o tempo limite que vocês dão para trocar o suplemento se o paciente não estiver sentindo um efeito óbvio três meses três meses e eu vejo que está eu peço para ele testar no mínimo meses mas eu recomendo que se não tiver qualquer outro

problema e às vezes o paciente não retornará mim de três a seis meses eu do período pela variar tranquilo diz o seguinte se vocês eu falo direto eu quem está assistindo me conhece eu falo bem essa frase se tu não tem uma certeza óbvia de melhora tipo assim ba doutor funcionam tu tá na dúvida se funcionou eu prefiro experimentar um outro do que perder tempo paciente investir financeiramente um suplemento que eventualmente pode não tá funcionando tanto tem

oportunidade de testar um outro eu prefiro mudar em três meses essa é uma coisa importante que você o joão falaram que há outro fator que a gente tem que levar em conta é financeiro agente financeiro tempos né essas fórmulas quando a gente coloca muita coisa muitas vezes elas ficam caríssimo custa fica muito alta eu disse tanto que é muito de suplementos que eu tenho faro que eu uso hoje em dia que eu falo que são os meus preferidos vão diz er um grande laboratório

era o meu ambulatório lá do hospital universitário porque lá a gente simplesmente não tinha dinheiro para comprar próteses e contratar os pacientes eu chego tratar de todos os jeitos clínicos e era um paciência muito humildes então eu testava a eu só podia fazer um quero que paciente para te pagar algumas vezes com muitas amostras grátis às vezes e via resultado surpreendente com muitos desses então realmente e não paciente muitas vezes não tinha condições de

fazer outras coisas né para favorecer deixa eu fazer uma pergunta também tá aqui aproveitando o gancho do gusmão e acredito que vocês não façam existiam um modismo antigamente e acho que muitos colegas fazem ainda tem alguns pacientes chegam para mim falando que foram recomendados a fazer isso algum de vocês faz com qualquer um desses suplementos aquele drag holiday a depois de um ano usando o depois você tem dois anos usando cê tem que parar seis meses de usar

alguém usa isso ou toca ficha e faz continuar eu gosto sim nasci eu particularmente porque o corpo ele é feito de estímulos oi e eu acredito que sempre dando estímulos diferentes você vai terminar atuando também receptores diferentes é claro que tem que ter um tempo de uso né não adianta ficar trocando da noite para o dia agora não ir lá e falou só de dar um intervalo não intervalo nem trocar vai tocar in tervalo ao trocar a gente precisa fazer alguns ajustes

acrescenta retira troca ele falou assim ó porque assim na bula de algumas documentos recomenda para um mês depois de seis meses tomando é de certa forma estou parando que eu tô trocando por outra substância né outro princípio ativo e vai terminar de um receptor você vai variando então joão eu vou variando você não de sem nada e uma dúvida você vai variando você não se sente não acha que é meio que a sensação meio de correr risco porque eu não encontro um

que funciona no paciente não mexe você já descobriu que ela nem com esse vamos nesse aí eu não tenho medo de às vezes dá uma variada e passei falar pô eu tô voltou agora piorou eu não mexo e tem a questão de reavaliar durante três meses né então assim eu penso muito em atuar em receptores diferentes talvez eu consiga aí eu já peguei se a gente for pensar ali em termos moleculares o que que o medicamento algumas vezes vai fazer ela pular naquele receptor

ele vai neutralizar aquele receptor vai fazer um dom rebolation naquele receptor e aptidão dele para aquela interleucina o aquela metaloproteinase ou algum aquele fator de necrose tumoral e khan enfim eles que ele que existem capa aberta tudo ele vai diminuir então penso que talvez um estilo diferente ele possa atuar em outra esse tour por exemplo que nós não falamos o ácido urônico o o selo único ele age de uma forma bizarra no receptor não é só lembrar

que tá se referindo ao a sua único local sim local né a pessoa que tudo astronômico oral é o gran a abelha ea dose efeito a gente tem um ácido urônico oral que vá agir de forma eficaz eu lembrando que leão oligossacarídeo né olha ele é um polissacarídeo e vai ser quebrado no intestino e a forma ativa dele tem que ser no mínimo oligossacarídeo ele tem tem um peso molecular muito alto só para se ter ideia os estudos mostram que o peso molecular eficaz

efetivo na forma oral tem que ser de pelo menos que eu vou dalton então é uma molécula muito grande aposta que tivesse tomar um gel de ácido hialurônico na boca não é ninguém pensa lá o seguinte né esse ácido hialurônico no intestino vai ser distribuído por todo o corpo ele não vai ter um pouquinho entropia um específico quadris não aqui é a razã o pela qual o colágeno hidrolisado não me convence por exemplo então toma colágeno que o colágeno vai

para cartilagem quem falou colágeno a proteína essas coisas ninguém falou de colágeno aqui né das escolhas ninguém falou com a larissa dois olha aqui ó é uma carne de panela tá vai comer uma rabada vai comer um mocotó e sua gelatina coloque no muro porque eu não vejo sentido ficar gastando dinheiro em suplemento de pozinho de colágeno posso isso aí eu escrever eu acho eu acho jogar dinheiro fora entendeu o pé de galinha não é o colágeno pé de galinha né

tem muita alternativa nesse ponto é verdade eu explico isso pra frente é você querer me convencer de que o nosso organismo é muito medíocre é muito simplista tudo que a gente dá que você vai comer um colágeno ele vai ser quebrado em aminoácidos vai se absorvido e lá dentro do seu corpo esse também nosso vão se reorganizar e fibra colágena de novo e vão para sua junto mais acreditável né vai pegar uma quantidade de colágeno alimento e vai ser bem maior se a pessoa

consumia produto animal ela vem jogar o colágeno se você quer usar pode ser um suplemento utilizado eu até uso também e outra indicação um suplemento proteico paciência sarcopenico vamos fazer um outro aí eu não eu acho que a indústria percebeu isso que o colágeno não funcionava o colégio porque ela começou associar um monte de polivitamínicos e minerais juntos né e aí o eu já usei algum lá no hospital universitário também e tive resultados as lojas claro

que pode ter efeito placebo mas eu digo muito paciência mas eu não sei tá online e deu certo doutor eu acredito que o benefício é muito mais as vitaminas que estão juntos que eles realmente coloca a vitamina c vitamina é mais começou a nesse longo e artrose que se comporta em onda às vezes pregão da que está caindo de um suplemento aqui tá caindo e a cair os sintomas de qualquer maneira exata a todo mundo tem a casa tem essa fase aí das ondas né mas assim em que

momento que vocês mais um quis aí em que momento que vocês desistem suplemento e partem para o ácido hialurônico que parecem direto dão espacinho de tempo o ácido hialurônico agora intra-articular eu tenho minha resposta aqui também na mente vão falar também mas eu eu posso falar e começa a fala ndo que eu sempre botei vocês para começar falam vou falar eu de primeiro senhor eu usualmente vou oferecer o ácido urônico já na primeira consulta mesmo que

o paciente não tenha tomado suplemento ainda tá como uma alternativa mais rápida porque a gente sabe que é velocidade é bem maior de efeito e se o paciente optar por não começar com esse tratamento aí eu falo para o paciente então olha experimenta por três meses se não der o ácido hialurônico então eu não espero limite longo para botar o ácido urônico porque ele tem um efeito local que a gente tem a certeza que ele vai chegar lá na articulação na dose que

a gente quer da maneira que ele quer porque ele não passa pelo intestino a gente vai estar a venda articulação diretamente na então que tem certeza que o que tu quer vai estar lá então eu ofereço já na primeira consulta se o paciente não quer então implementa três meses em um sup lemento como é que vocês fazem esse esse jogo um astrológico eu achei assim uma proposta muito boa pensando que a pessoa que ela chega eu não tinha pensado por esse lado aí mais falando eu

passei a pensar você falando para ser a pensar o que eu paciente que ele chega ele tá com dor e uma coisa que me preocupa muito a tratador vão pensar que eu vou ter que dar um tratamento de urgência para ele o que que eu poderia fazer de forma mais rápida e fi car seria o marcelo longe que entra ficou lá é claro que isso tem um custo né e nem todo paciente vai poder arcar com isso e aí tenda a ideia de a opção de fazer o a suplementação né caso não seja

possível fazer o assento e alonico em particular seria ótimo agora fazer um ar selo único ou em particular já de cara é só tejo muito boa porque daria até paciência para o paciente vai poder aguardar o resultado do oral né é muito bom que nem sempre aposto u botou eu estou usando esse esse band eva aqui planta essas coisas essa raizada aqui esse negócio não tá funcionando mas existe paciência né mas é fácil para a gente falar mas não é sempre faça

igualmente faz para o paciente tolerar né então eu adorei a sua estratégia e já vou começar a colocar em prática e aí vai lavar controle da mesma eu vou fazer a desculpa aí nós trump não mas quando até mesmo do busão eu acho que uma nada melhor na minha opinião se eu passei de ter uma alteração degenerativa da articulação um dor o processo inflamatório e curso do que passa lona que tá chorar não é eu na minha opinião não vejo melhor opção que a gente tem uma forma

de tentar melhorar excelente articular eo fitoterapia que a gente vai utilizar o que a gente tá fazendo de população aqui ou vai a ação vamos descer daquela daquele soldado na frente da batalha né o resto vai depois chegar e m santa iria depois ali entendeu mas eu acho que esse o ácido urônico não não eu acho que é imprescindível já é a minha conduta mesmo mole acho que a melhor coisa é uma coisa resultados são muito bons deve joão é muito bom eu vou eu vou

dizer que eu concordo plenamente e acho que acrescentando até um aspecto aí acho que os quatro aqui mais ou menos concordo só o joão disse que não indicava tanto de inicialmente e o joão citou a questão lá mas é porque i sso tem um custo também tem a gente teve uma live aqui com mete ele falou os cursos lá no estados unidos também não é barata muito semelhante do que ao nosso curso aqui então realmente mas até pensando sobre esse aspecto se você colocar no papel

algumas dessas formulações sendo tomadas durante seis meses chega talvez no preço de uma aplicação de ácido hialurônico sendo que eu acho que é o nome que vai ser muito mais efetivo é muito mais rápido e às v ezes com menos efeitos colaterais do que essas formulações efeitos do tipo assim não são tóxicas formulações mas às vezes não desconforto intestinal às vezes dá uma apps ia às vezes dá uma sensação de empachamento não tem nada disso com as células não

é outra coisa mais é a saúde do paciente ta eu articulação ele vai nos procurar a gente dá uma opção para ele que muitas vezes eu acho que para você não consegue nunca foi comentada a gente abre u ma opção que nunca seu comentário da forma como a gente faz o resultado que estão literatura que a gente conversa assim olha eu acho que é uma opção superviario só sou da tua saúde da tua cidade de caminhar de voltar a qualidade de vida e rápido é uma indicação de que se

protela uma cirurgia de isso muito eu sou muito favorável da gente ouvir eu a gente recomendar o que faria para se então assim é assim que protege que eu falei para mim eu não tenho dú vida alguma eu fiz o meu pai eu já e aí as de luronico mais uma vez na minha sogra ácido urônico então assim poxa tô fazendo meus familiares o quilo que eu proponho e o que não foi em mim iza pesadão lançamento eu sou eu já fiz no meu pai duas vezes e fiz em mim agora alguns

meses atrás né no joelho e vai lá se não foi nem pela pela por causa de artrose mais fiz é exatamente você falou a gente não pode médico tem que acabar com essa história da hipocrisia na medicina então é o médico que recomenda alguma coisa para alguém tem que ser algo que ele fazia na mãe dele mas o que nele até porque ele não tinha mais nossa vida que nossa mãe a gente não se gosta tanto mas a mãe mãe então é exatamente o que você falou é isso aí algumas é

luronico é assim gente é a velocidade do efeito o efeito imediato é a pessoa ter qualidade de vida e voltar para sua vida normal em horas em horas eu digo para fazer para não tem nada de mais valor mais valor nossa vida que nosso tempo gente então se ficar às vezes o tempo sobre a três meses tomando algo aí faz aplicação de castelo branco depois que é a mesma coisa que a gente faz pros meus pacientes falar para você quando eu tô o quê que eu não fiz isso

antes porque não fez estou arrependido se eu tivesse feito então eu acho que o vinho apresenta articulação realizar eu acho que é a coisa menos agre ssiva que a gente tem menos invasiva de menor custo se for comparar com o resto e que pode ser tão efetiva quanto pelo amor de deus confortável eu digo sempre suas é só fala assim você está falando de uma doença crônico-degenerativa ou seja aqui em princípio não haverá cura por agora e a gente tem que o

paciente está com dor a gente tem que ter sempre estratégias de imediato de alívio imediato de médio prazo e de longo prazo igual pessoais interessante traz a esse plano aí com paciente perfeito eu queria ser a gente já já eram nove e meia tá e vamo dar uma bordado no peru e como abordar alguns perguntes a operação merece ele a gente hoje bateu a gente bater o recorde aí deu mais de alguns momentos nesse horário então acho que o pessoal merece a gente

pegar algumas perguntas aqui o vem compilou algumas aqui vamos dá uma olhadinha então e aí e dentro daquela coisa né a pessoa tá aqui assistindo eu acho que ela merece ter a pergunta respondida mesmo que seja sobre outros assuntos então aqui doutor assim relacionado lá na nossa região não me não não não não sobre o colombo acordar tempo então aqui doutor tem artrose do lateral mas o esquerdo um pouco mais isso que eu acredito inclusive dor no joelho estão

com osteopenia é arriscado fazer a cirurgia então a cirurgia para provavelmente prótese na presença da osteopeni a não eu não vejo nenhum problema é na verdade eu estou pelinho a densitometria óssea não quer dizer efetivamente como é que vai cirurgia e ela o paciente não falou dulce dulce brandão perguntou ela não falou idade aqui também então eu não vejo como um problema também não não veria como um problema e acho só que o médico nasci e conforme

o grau que daí não seria o pênis eles são porose né não grau de osteoporose mais intenso tem que ter um cuid ado maior que o mocinho muito frágil né tem que ter o planejamento leva o nosso e como todo casamento na verdade tem que ver a biografia examinar o paciente ver o histórico e sim e aí entra dentro de um poder na mesma então vai implicar provavelmente em algumas outras condutas extra cirurgia como suplementações e outras coisas que já merece passar pelo

centro perfeit a ver alguma outra para nós vão olha aqui ó um elogio para o joão aqui eu vou fazer questão de ler dr joão lobo fez minha vídeo outros copia conheci ele no grupo meu quadril depois de passar por vários tratamentos tô curado parabéns por passar esse conhecimento também na internet deus abençoe vocês olha que legal aí ó conhecer o joãozinho a partir do grupo aí olha que maravilha meu quadril eu operaria com qualquer um de vocês tá já desço

aqui na sua casa tiver fácil porque vem com quente aí pois não ele falou não na inte rnet um dia que deixava a estrada um abraço grande o nildo olha aqui uma pergunta para o inácio a doutor inácio edney soares faz sentido tomar o c como prevenção da artrose sendo amador na corrida e ciclismo se sim tomar por quanto trás quanto tempo e deve ser essa é a questão se a gente comentou aqui que até os trabalhos para terapêutica são trabalhos que falta a

casuística falta número de pacientes falta um controle adequado falta um a série de coisas para prevenção então não existe nenhuma evidência de literatura tá o que eu abordo dentro do consultório meu paciente é na vida a gente não faz somente o que já saiu publicado mas aí é meio que por sua conta em risco então se você me perguntar é faz mal tomar não nunca nem um trabalho mostrou que tenha malefício nisso mas é interessante saber você tem algum grau de

degeneração já nos exames que aí já não seria tão preventivo assim s eria uma outra indicação porque eu deixo um contra o paciente e coloca muito a questão financeira olá você toma algum suplemento na sua vida com a vitamina então lutando vitamina d então então encare como se fosse mais um se você acredita nisso e acha que pode ser vantajoso explique o mecanismo de ação e são e deixo muito a decisão por conta dele ó mais uma pergunta interessante aqui que foi

direcionada para o inácio ele nas tô com artrose grau no joelho valerie apenas aplicar o ácido urônico e também interessante ver o teu caso vê-se que artrose grau ela diz ela tá querendo trabalhar aqui ó vou piorar pergunta tá eu tenho cartilagem no joelho nada mas ele mexe oi júlia movimento antes de fazer uma cirurgia vale a pena tentar o ácido urônico eu vou dizer que você nunca tentou no meu joelho eu acho que eu faria ou não faria assim nenhuma

dúvida porque se a gente tem que lev ar em consideração o risco e o benefício das coisas né então assim o risco potencial e benefício potencial o risco potencial do a cirúrgico é não funciona não ele ele perto dizer não é zero mas ele é perto de zero o risco e não funcionar agora poxa eu acho que vale a pena muito bom e vou inverter vamos fazer mais fácil dizer assim qual a única situação em que eu acho que talvez não valesse a pena fazer perfeito olha aí

no ambiente de consultório parti cular que a gente tá falando tá se a pessoa chega e fala para mim doutor eu só tenho juntei um dinheiro e com esse joelho com esse dinheiro eu tenho que escolher se eu vou pagar essa aplicação e essa parte da aplicação para pagar a cirurgia para você e é uma artrose igual quatro sem nenhuma cartilagem já libertar aí eu falar não se você tiver que investir esse dinheiro em uma coisa aí a gente falar é porque seja o

caminho fina l que você vai ter que acabar fazer uma prova em algum momento então não gosto feito eu também falo bem bem nesses termos assim se financeiramente aplicação vai te atrapalhar por uma prótese dentro de dois anos eu ainda dou prazo aí eu acho melhor que não fazer e de repente eu queria até abrir um eu não faço joelho mas é isso aí até até uma possibilidade também que a gente vê resultados interessantes da esses relatórios mais avançados que o

paciente que a gente não não quer fazer a cirurgia que a planta lá enfim junto com a aplicação tem alguns bloqueios né e também neurológicos ali que podem diminuir essa queixa o outro paciente certamente seria um que pelo menos na minha mulher ganhar eu sou viciado gravar esse aqui não façam isso ah não beleza vamos ver o outro aqui ó o olhar em crescente aqui e a ser batista tem anos , kg tem o iphan impacto no seu blog lateral com lesão
de lá abra o indicação de vidros copia ainda não fiz pode ter uma melhor com e suplementos a pergunta dele pode né claro pode ser uma melhora em uma pergunta aqui do gustavo santos como eu falei da rua como eu vou responder ocorre tá perguntando o seguinte quem tem gastrite pode consumir a cúrcuma é o seguinte gustavo não só para a cúrcuma mas para a maioria desses suplementos que nós falamos desse fitoterápico é a questão da tolerância gástrica ela é

muito muito grande tá assim com um raros raras exceções né por exemplo nossa lançar diacereína não é para quem não tolera lactose ela posta um desconforto intestinal a cúrcuma para você ter ideia na índia nós falamos ela eles estão aumento de gramas por dia né g mas é muita coisa é uma colher uma colher de chá praticamente né e que vai equivaler ia isso a grande questão de suplementos é que a maioria deles vem capsulada então algumas vez es o paciente

ele relata algum desconforto não é exatamente por conta do ingrediente mas por conta da cápsula e até para isso já existem soluções né então conversamos com farmacêutico você pode pegar alguma cápsula que ela não tem por exemplo é a pectina que é o mais utilizado né é para fazer o encapsulamento então tem tem outras opções é que podem resolver o problema mas é em relação à tolerância gástrica é muito grande tá muito feia joão e até outra coisa que tem uma

umas farmácias em dia fazendo a paciente que tem algum grau de tolerância que é para manter o medicamento as cápsulas é isso a liberação mais lenta e diminui as sensações do paciente que tem ajudado muito alguns pacientes que têm alguma intolerância mesmo que leve e cápsulas gastrorresistentes também né às vezes tem as coisas vão abrir só no intestino né certo aí tem tem tem mecanismo já tem oi eu gostaria de ler uma pergunta para já esclarecer para

pessoal que talvez seja uma das contraindicações do ácido urônico de forma absoluta vanessa andrade boa noite minha mãe tem ótimo elite crônica ela sente muita dor pode tomar esse ácido aí não pode fazer então assim ó se o paciente tem qualquer processo infeccioso no corpo isso é a minha conduta tá febre e com razão é a imagina que vocês compararem desse desse elemento então se a pessoa tá com febre dor de gargan ta dor de ouvido gripada eu não recomendo fazer

nenhum procedimento infiltrativo articular porque a gente não vai saber se aquela febre ele é da virose do problema que a pessoa tem ou se a da aplicação né então assim osteomielite crônica é uma infecção os tem bactérias no osso e isso aí é uma contra indicação formal de fazer o ácido urônico porque pode levar essa bactéria que tava no osso para articulação oi gente aonde que está infecção qu e que a vanessa colocou aqui mas infelizmente vanessa se

a tua mãe tem alça melissa ela tem que curar é a osteomielite tá então assim é ótimo ele tem curtição tratamentos difíceis de fazer as vezes a gente tem que inclusive tirar um pedaço de osso a transcensão és capaz de sobremesa né pude é a gente até ataque ele está programando uma live sobre infecção óssea não é óssea e articular então assim é essa é uma contraindicação formal não então ass im infelizmente não perde tempo indo atrás dessa solução tem que

curar infecção é a única maneira e de resolver certo é perfeito eu tenho sabe aquelas que mais se o davi tem uma artrose de maria dos prazeres gomes da silva tem um artrose de quadril e joelhos muita dor no quadril joelho posso fazer uso deste ácido pode fazer né então assim com que a gente como que a gente faz para levar em consideração porque senão vai fazer todo paciente pod e fazer a inclusive assim ó tenho vários pacientes que ele tem contra indicação

cirúrgica e enfartou tem problema renal tem diabete não pode fazer cirurgia não pode a única alternativa é uma seu tonico e eles vão lá cada seis meses às vezes alguma vez por ano e fazem o barcelona que tem pacientes que fizeram uma aplicação durou cinco anos que eu até mostrei no início ali o raio-x da paciente então assim nesse quesito não tem agora o seguinte a gente tem que analisar o seguinte em qual o prognóstico qual é a chance de ter uma

durabilidade curta média ou longa desse arceloni que não assim ó quanto mais artrose pessoa tem quanto maior o distúrbio articular que a pessoa tem existe uma tendência de durar menos tempo infelizmente tá então qual é o ideal é quando tá com artrose grau dois aí eu ideal que mais vai funcionar então quê que não pode natureza não não é isso é que tem cha nce de funcionamento eu mostrei pra vocês o raio x eu vou botar de novo aqui tá porque muito paciente já

ouviram eu falar essa história então assim esse raio-x aqui tá que é um raio-x que tá encostando um osso no outro se vocês forem comparar o lado direito que tá no aqui na esquerda da tela onde estão mouse esse lado aqui o normal e esse aqui o que tem artrose tá encostando o e na ressonância também mostra a presença de cistos edema ósseo e ess a é uma paciência anos fez uma dose do ácido hialurônico e ela teve uma durabilidade de conforto cinco anos

no quinto ano ela veio consulta novamente pediu para fazer mais uma dose ácido hialurônico isso eu já tem três anos a e ela é bibliotecária e ela trabalha caminhando na biblioteca e de um lado para o outro durante oito horas ao dia a então assim que que eu quis mostrar para vocês ali essa paciente ela se tornou assintomática não f oi porque cresceu cartilagem ele é claramente não surgiu cartilagem por causa do a ser único mas o ácido

urônico promoveu uma modulação da dor na articulação dela um estímulo para maior produção de ácido urônico onde ela entrou no envelope e funcional da articulação ou seja não faça um sulfite tá ela não faz maratona não corre porque atividades como mudanças bruscas de direção podem diminuir a durabilidade não quadril que tá funcionando bem dentro de determinados limites de movimento então acho que isso tem que levar em consideração também a então assim eu

tenho pacientes que fazem as teu luronico a cada seis meses para jogar futebol então assim ele gosta tanto de futebol que ele faz a cada seis meses para manter o futebol e fica nossa porque ela fica bem ele joga campeonato de futebol tem na faixa aí de e o joga campeonato e faz o celular para manter o que ele gosta de fazer então assim eu vejo muito nosso e como pessoas que a gente tem que tentar ajudar as pessoas a manter o que elas gostam de fazer

dentro de um espectro da realidade se não tem como eu vou dizer olha tu se tu quiser tentar jogar se fosse esse quadril aqui nessa quer tentar jogar futebol tudo bem mas assim vai durar menos esse horário eu estou com sede em ser o mais velho e assim transparente possui vai vai durar menos então acho qu e é um aspecto interessante aí que ela pode ser tentado a ser o link em qualquer nível de artrose com a ressalva de que pode funcionar menos em níveis mais

avançados é perfeito é uma pergunta aqui para o inácio do edney soares doutor inácio faz sentido tomar aoc com prevenção de artrose sendo amador na corrida esse é o genival desculpa então tem um monte aqui é para o bruno alto responsa pergunta o ácido hialurônico ele pode gerar uma analgesia e portanto piorar o quadro da síndrome do impacto fêmoro-acetabular e agravar o quadro a longo prazo bruno é a boa pergunta em pergunta rua boa pergunta muito

legal que o paciente especialista do dia assim especialista do dia aí ó mais à vontade e aqueles exercícios ou movimentos que você não estava fazendo pela dor você vai começar a atritar mais a sua articulação e machucar mais a tua cartilagem filho é isso aí é tem total sentido a grande beijo eu vou tratamento do impacto seus tabular ele tem ele tem duas linhas que a gente tem que entender não adianta só tá tá de biologia tem que tratar mecânica então a

partir do momento que eu creio no paciente uma melhora seu partido para fazer somente a preservação eu tenho que orientar esse paciente que algumas coisas que ele deve tar indo fazer um trabalho do mecânico fisioterápico assistindo nesse caso para tentar justamente da parte do da pelve dele nos movimentos editais é triste porque tá no ponto é danoso para a cartilagem né mas a tua pergunta atualmente pertinente porque se eu não for feito o procedimento e

não foi muito bem orientado pode procedimento a coisa pode evoluir de forma satisfatória é eu entraria com dois aspectos aqui dentro da pergunta dele tá porque assim ó eu acho que nessa situação acho que vale a pena levar em consideração qual é o grau e do impacto que uma essa bolacha funcionou é um caminho muito grande é um pincel muito grande e ele fala ali pode se pode gravar no longo prazo mas tem que levar em construção que a gente não vai abandonar o

paciente não vai fazer injeção e nunca mais ver o paciente tu vai acompanhar ele se ele tiver aumentando sintomas ou não um exame de imagem daria um ano se tiver textos é a gente quebra construção idade que não está ali na pergunta né então eu vou botar um cenário paciente de anos tony pequeno muito ativo a poxa tá nessa quarentena agora não dá para fazer cirurgia agora eu acho que vale a pena fazer umas verônica não passou nada especial agora é claro

que se ele continuar jogando futebol eu estou usando esse exemplo fiquei muito comum e potencialmente pode ser que o efeito do ácido urônico dure menos e pode ser que o efeito mecânico continue fazendo dando na cartilagem dele com menos per cepção sintomática então por isso eu gosto de usar o termo quadril em risco potencial que é o classificaria esse quadril quando ele se tornar assintomática o quadril um risco potencial que ele merece ser revisitado dentro de um

prazo se continuar sintomático de um ano na minha opinião não faz uma imagem um exame sem radiação ressonância de como é que ele tá um ano se ele tiver bem a gente sair acompanhando né porque não é só porque ele tá assintomático não quer dizer que a cartilagem ele pode voltar sofrendo ali dentro pode ainda sofrer então a gente tem que ter muito cuidado com relação a isso aí não é fazer um procedimento tchau não tem um pós-procedimento o risco biológico e

tem que ser aqueles elevado com a situação beleza eu falo para os pacientes que têm cartilagem né igual o cardiologista fala que tem prime o card e eu falo tempo eckhart loja nesses casos por exemplo se um paciente q ue ele tem um kame mais extensa a gente sabe que o cama ele é o mais dando uso né mas é o que mais vai levar ao processo da frozen se eu acho que tem que tratar o fator mecânico agora já tive situações por exemplo de paciente que ele teria algum

compromisso e iminente à eu vou casar agora e aí não tem como operar que que eu vou fazer então vamos fazer uma medida que vai te dar um conforto e aí da primeira pergunta o que quer né joão só praticamen te ele quer casar mesmo eu queria que ao cirurgia opera independência boa mas acho que seria isso é isso é muito é muito frequente e sair dessa situação você colocou joão com que o esportista né é muito frequente o cartão evento que tem que operar mas ele

tem uma prova que já tá paga uma viagem afora uma maratona vamos aqui você fala e ele já sabe que não é mas é ah tá correr olha aproveitou a relação médico-paciente ouvir o paciente que ele qu e vai almeja com aquela lipe acho que é super importante a gente quer individualizar o tratamento fazendo tratamento de massa a gente vai tratar a pessoa comum devido que tem seus aspectos sociais econômicos familiares e seus desejos e não tratar um filme não é o

filme de raio-x não é o filme da ressonância que a gente quer tratar a gente completar a pessoa né muito respeito é isso aí acho que sinalizou de forma olha pessoal essa live foi a lari de maior sucesso aqui porque manteve a linha com pico em pessoas tá então talvez mereça quando nós estabelecermos o protocolo meu quadril tá tudo anotado aqui em tá vamos ver o número de elementos vamos olha olha que legal que ele poderia fazer ó eu acho que a

gente tem que fazer um favor para o pessoal fazer o seguinte a gente vai fazer o protocolo meu quadril de suplementos e vamos orçar em várias farmácias e vamos dar faix a de preço obviamente obviamente não vai falar mais nenhuma farmácia porque isso ia é antiético a gente não pode quebrar essa essa linha da ética mas a gente vai falar olha o combo total deu de tanto há tanto mais ou menos nessa faixa de interessante até o pessoal desse eu posso tomar tudo

quanto que eu vou gastar estamos aqui no meio até que estamos fez isso poderia ser tempo fazer tranças presas três planos pulseiras das crianças um preço sugestõ es de fórmulas aí vamos fazer o alex silva tá falando chamei isso aí eu tô gostando aqui na eu acho que todos nós temos a gente podia fazer o seguinte olha só que a gente poderia fazer a gente poderia durante um período de seis meses a seguir mais ou menos o protocolo claro que pode subdividir

né artrite inflamatória tem componente inflamatório que vai parar essa linha tem componente mecânico onde vai para a salinha né gente podia fazer essa s ubdivisão e o protocolo em cima dele só trabalha alguma comorbidade né ótimo pote lente mais uma parte do grupo meu quadro é maravilha pessoal vamos pedir vamos lá então quase duas largo né hoje bateu o recorde de tempo também recorde de tempo para vocês verem que a nossa audiência tá ela tá interessada era

a qualidade do conteúdo se tem uma qualidade conteúdo seja importante para a vida delas elas não se importam de que o conteúdo seja mais lon go até porque a gente quer aprofundar o conhecimento e não deixar um conhecimento raso a toma isso isso eu isso eu mostrar que tem pós e contras mas temos que temos não é uma conduta estabelecida na literatura a gente tá tá tirando esse suplemento a gente quer acima de tudo que vocês corro menos risco para deixar em utilizar

drogas muito arriscadas como analgésicos e anti-inflamatórios para usar suplementar pelo menos usar suplementos que têm um risco menor não existe uma ciência por trás da nossa petição né isso aí feito de forma aleatória então pessoal vamos aí a despedida começando pelo inácio ventura onde é que o pessoal e nas que gostou tanto da de ti e que quer saber aonde que eu te dar uma ele se acha na internet fácil achar na internet tanto canal do youtube site e redes

sociais instagram e facebook doutor inácio ventura me acha fácil e para consultas tô aqui em brasília atende ndo atendendo portela consulta por teleatendimento chamada de vídeo e quando acabar essa pandemia aí em são paulo também o consultório começando o segundo semestre provavelmente maravilha john joão lobo iorranes joão onde que o pessoal thiago o zoo loco belo horizonte minas gerais para me encontrar é bem fácil é só digitar joão globo.com é o nome do

site lá tem todas as coordenadas tudo certinho já tá atendendo por teleconsulta joão não ainda não tá porque eu sou eu acho que eu sou sistemáticos mais o joão não pode privar o pessoal que tá em casa sinto de saída do teu conhecimento especialmente pessoal tá aí perto tem que ajudar a galera aí impulsionar o tipo funcionar isso bruno rabelo bom rio de janeiro pode me encontrar no jeito sociais eu tô bruno rabelo também no youtube meu site é bruno

rabelo e a partir de amanhã vamos lançar plataforma de telemedicina também para atendimento dia vídeo vai tá tudo no jeito sociais a gente vai fazer mas o joão já tá fazendo inácio acho que é super legal ele joão e também e em são paulo depois da pandemia lavar roupa aí junto com o irmão se deus quiser logo no início beleza bom eu sou da vivos mãos vocês me contam também jogando aí no google davi gusmão ponto com o site mas botou davi gusmão em algum lugar

eu vou aparecer né e eu acho que vale a pena a gente fazer uma live também conta ndo a experiência da telemedicina que eu tô tendo um retorno muito positivo tá muito positivo outro passem são gostando demais essa experiência inclusive eu tive um atendimento por telemedicina do paciente de porto alegre assim alguns bairros de distância ele manda um motoboy entregar os exames o motoboy ficou esperando durante a consulta fizemos a consulta o motoboy levou de

volta exame na semana seguinte ele veio aplicar o ácido urônico no j oelho e já perguntando amanhã posso jogar tênis então assim poxa em curta né pessoal em curta toda parte burocrática aí eu acho que essa terra a minha veio nos mostrar necessidade de quebra de barreiras quebra de distância e pode ter uma facilitação muito grande na nossa área onde a gente usa bastante exames de imagem né e a gente se valer da transmissão desses exames de imagem de alta

qualidade para ajudar o paciente a tomar decisões às vezes até p astor sem saber o que vale a pena pegar o avião e até lá fazer um tratamento olha e o doutor vai conseguir me me tratar é essa é a linha que tem potencial de me ajudar ou não então é como se fosse uma uma pré-avaliação e algumas situações até né eu tô achando muito interessante porque eu não feedback muito positivo estímulo muito que vocês comecem a fazer isso vocês não podem privar os pacientes de

terem acesso a vocês de qualquer lugar do pl aneta terra essa mensagem uma situação muito semelhante amanhã durma paciente vai vir amanhã diz que o motoboy vai levar os exames para ela a gente vai consultar portela aqui de brasília também olha aí olha aí é é a praticidade é tamanho aqui no vídeo que eu vou estar subindo amanhã no meu canal no final eu falei lá a pessoa hoje na cidade grande leva por baixo a gente nossa consulta do uma hora quando eu sou

entrar no carro dela sair e consultar co m a gente voltar ela gastou em três horas imaginando o que que é da mesa da sua casa em três horas você faz consulta com - o meu quadro aqui na sequência assim ó mas será que a gente não tinha que lançar aí a junta médica meu quadril eu acho que é uma coisa bem viável diga tem um caso analisado por quatro especialistas uma discussão em tempo real seu caso sem identificar o paciente por exemplo discutir o caso do

paciente ou na frent e do paciente paciente nos assistindo e nós quatro discutindo aspectos aí do caso pode ser uma coisa interessante não tem muito legal só pode até falar e nos comentários aí que eles acham acho interessante isso aí quatro opiniões em uma não podemos lançar isso aí ele vai e já tem que descobrir se pode isso né abaixo conjunto net consulta médica mas eu também o canal dela e ter consulta né o varão resposta que maravilha pessoal foi um

prazer estar aqu i com vocês sua todos vocês que nos assistiram agradecemos demais a interação que a gente tem com vocês a gente vai ficar de olho nas perguntas para usar essas perguntas que vocês estão colocando para os temas as próximas lives então por favor sobre o comentários diz para esse vídeo manda lá para o pessoal do grupo da família olha aqui ó são vendo é isso que eu tô falando suplemento que eu falei aí que me deram para usar joga lá no grupo

que o pessoal entender porque a gente tá falando certo é sol muito obrigado aí a todos vamos procurar o botão de enterrar transmissão uma boa noite com deus até doente e a próxima



Consulta por Telemedicina, Porto Alegre e São Paulo Whatsapp: 051- 99243-8753 Telefone: 051-3276-1088 Email: secretaria@davidgusmao.com Site Dr. David Gusmão: https://davidgusmao.com/contato MOSTRAR MAIS